Neurocirugía Infantil

Tratamiento quirúrgico de enfermedades del Sistema Nervioso que afectan a niños.

Algunas enfermedades neuroquirúrgicas son específicas de este grupo y deben ser tratadas por el cirujano especialista en patologías de la niñez, en conjunto con otras especialidades como Neonatología, Pediatría general, Oncología pediátrica, Neurología Infantil e Intensivo Pediátrico.

Las afecciones quirúrgicas más frecuentes incluyen:
• Malformaciones congénitas craneanas y espinales: craneosinostosis o cierre precoz de suturas craneanas, defectos de cierre del tubo neural como el encefalocele y mielomeningocele, síndrome de médula anclada y Malformación de Chiari.
• Hidrocefalia.
• Tumores intracraneanos.
• Quistes Aracnoideos.
• Traumatismo vertebromolecular.
• Traumatismo obstétrico.
• Traumatismo encefalocraneano en niños.
• Fracturas craneales.
• Traumatismo en nervios periféricos.
• Patologías vasculares: malformaciones arteriovenosas cerebrales, enfermedad de Moyamoya, aneurismas intracraneales, cavernomas.

Profesionales
Dr. Pelleriti, Emilio Javier
Neurocirugía Infantil.

Neurocirugía Adultos

Abordaje quirúrgico de patologías del sistema nervioso, incluyendo
sus estructuras vasculares y óseas.

Las enfermedades tratadas por los neurocirujanos incluyen:
• Enfermedades del disco intervertebral de la columna vertebral.
• Enfermedades degenerativas causantes de lesiones compresivas de la médula y/o raíces nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar).
• Enfermedades de la circulación del líquido cefalorraquídeo: hidrocefalia.
• Traumatismos craneales (hematomas intracraneales, fracturas del cráneo, etc.)
• Traumatismos de la columna vertebral y de la médula espinal.
• Lesiones traumáticas de nervios periféricos.
• Tumores cerebrales.
• Tumores de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos.
• Accidentes cerebro-vasculares hemorrágicos: aneurismas intracraneales, malformaciones vasculares (malformaciones arteriovenosas, fístulas carótico-cavernosas, cavernomas), hemorragias cerebrales.
• Accidentes cerebro-vasculares isquémicos: enfermedad estenótica extra e intracraneal, disección arterial del tronco o los ramos carotídeos.
• Algunas formas de epilepsia resistente a fármacos.
• Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de Parkinson, corea, hemibalismo) – implica el uso de neurocirugía funcional o estereotactica.
• Dolor intratable de pacientes con cáncer o con trauma del nervio craneal/periférico.
• Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves.
• Malformaciones del sistema nervioso: malformación de Arnold-Chiari, disrafia del tubo neural (Encefalocele, Meningocele, mielomeningocele).
• Anomalías de la unión cráneo-cervical.
• Médula anclada.

Profesionales
Dr. Atencio, Jorge
Neurocirujano.

Programa Regional de Cirugía de Epilepsia

Mejora la calidad de vida de epilépticos que son refractarios a la medicación.
La epilepsia es una condición que afecta entre el 0,5-1 % de la población, es decir la sufren entre 14.000 a 28.000 personas en toda la región de Cuyo. De éstas, aproximadamente el 25% son refractarias a la medicación anticonvulsivante; o sea, unos 3.500-7.000 pacientes no responden ni van a responder a los medicamentos antiepiléticos y pueden beneficiarse con una cirugía de epilepsia.

¿Quiénes son los candidatos para ser evaluados por nuestro programa de Cirugía de Epilepsia

• Pacientes con epilepsias graves por la alta frecuencia o intensidad de las crisis.
• Pacientes que no responden a los antiepilépticos.
• Pacientes con una zona epileptógena localizable, unifocal y resecable.

¿Cuál es el protocolo mínimo de evaluación?

1. Evaluación neurológica y neuroquirúrgica.
2. Evaluación psiquiátrica.
3. Evaluación neuropsicológica.
4. Monitoreo contínuo con Video-EEG.
5. Resonancia Magnética Nuclear.
6. Evaluación en Ateneo Multidisciplinario: la indicación de cirugía y técnica quirúrgica surge del consenso de los participantes y depende del tipo de epilepsia y de la localización y extensión del foco o zona epileptógena.

¿Qué otros estudios se pueden realizar?

1. TAC (tomografía axial computada).
2. PET (tomografía por emisión de positrones).
3. SPECT (tomografía por emisión de fotón único).
4. RMN funcional.
5. Test de WADA.

¿Se cura la epilepsia con una cirugía?

En la mayoría de los casos la cirugía se plantea en pacientes con epilepsias de difícil control, por lo que el objetivo de la cirugía es mejorar la calidad de vida: ésto gracias a un mejor control de la intensidad y frecuencia de las crisis empleando un menor número y dosis de medicamentos. Sólo en algunos casos es posible eliminar la zona epileptógena completa y lograr que el paciente deje de tener convulsiones, incluso estando sin medicación.

¿Las cirugías resectivas son la única opción?

En la actualidad existen dispositivos electrónicos denominados neuromoduladores que se implantan en la zona epileptógena (estimuladores corticales y profundos) o bien en el nervio Vago a nivel del cuello (estimuladores vagales). Estos envían señales eléctricas que bloquean la actividad epileptógena disminuyendo la frecuencia de crisis.

 

Más información

Solicitar mayor información en: informes@neuromed.com.ar
Turno de evaluación en: turnos@neuromed.com.ar